Erken Boşalma Hakkında

Erken Boşalma, 60 yaş altı erkeklerde en yayın gözlemlenen cinsel fonksiyon bozukluğu olmakla birlikte, erkek hastalıkları arasında tanı ve tedavi düzeyi en düşük hastalıklar arasında yer almaktadır. DMS-IV tarafından yapılan erken boşalma tanımına göre, her 5 erkekten 1’inde erken boşalma bildirilmektedir. Bu oran, sertleşme bozukluğu sorunu olanlardan daha yüksektir. Sertleşme bozukluğu genellikle yaşla birlikte artarken, erken boşalma yaşla ilgili değildir. Bu sorun erkeklerin %20 ila 30’luk bir bölümünde bildirilse de, bu kişilerin ancak %9’u yardım almak için doktora başvurmaktadır.

Cinsel sorunlardan bahsetmek genellikle hem hasta hem de bazı doktorlar için kolay olmamakta, özellikle erkeklerde utanmaya ve endişeye neden olabilmektedir. Her zaman somut nedenleri ve çözümleri olan gerçek bir tıbbi sorun olarak değil de bir yaşam tarzı meselesi olarak görüldüğünden erken boşalma daha da güç bir sorun halini alabilmektedir. Erkekler genellikle erken boşalma sorununu göz ardı etmekte, ‘stres’ olarak nitelemekte veya çözümü olmadığını düşünmektedirler. Bunun dışında erken boşalma sorununu telafi etmek ve partnerleriyle yaşadıkları sıkıntıyı ortadan kaldırmak için (İnternet’te) “alternatif” yöntemler bulmaya çalışmaktadırlar. Ancak profesyonelce olmayan bu girişimler genellikle hayal kırıklığıyla sonuçlanmakta, stres ve sıkıntı daha da artmaktadır.

Erken boşalma erkeğin yaşam kalitesini düşürmekte ve çiftlerin ilişkisini olumsuz etkilemektedir. Bu sorundan etkilenen erkeklerin %44’ü sıkıntı, %36’sı endişe, %20.4’ü ise depresyon bildirmektedir. Erken boşalma sorunundan etkilenenlerin yarısı (etkilenmeyenlerde bu oran %34’tür), partnerlerini cinsel açıdan daha fazla tatmin edebilseler aralarındaki ilişkinin daha yoğun olacağını düşünmektedir. Bu gözlem, erken boşalma sorununun, erkeğin partnerinin cinsel yaşamdan tatmin düzeyini ve ilişkiyi etkilediğini göstermektedir.

Erken boşalma mı? Sertleşme bozukluğu mu? Erken boşalma, çoğu zaman sertleşme bozukluğu ile karıştırılmaktadır. Buna karşılık erken boşalma ve sertleşme bozukluğu tamamen farklı tıbbi sorunlardır. Erken boşalmada sertleşme normalken boşalma çoğu zaman cinsel ilişki başlamadan hemen önce ya da cinsel ilişki başladıktan sonra 1-2 dakika içerisinde gerçekleşmektedir. Erken boşalmada boşalmayı kontrol edememe veya geciktirememe söz konusudur ve bu durum sertleşme bozukluğundan daha yaygındır; vakaların yaklaşık %50’sinde ilk cinsel ilişki deneyiminden itibaren ortaya çıkar ve tüm yetişkin yaş gruplarında eşit düzeyde görülür. Buna karşılık sertleşme bozukluğu, tatmin edici cinsel performansa izin verecek ölçüde sertleşmeyi sağlama ve koruma konusunda sürekli sorun yaşama anlamına gelmektedir. Boşalma kontrolüyle hiçbir bağlantısı yoktur, ilerleyen yaşla beraber daha sık görülür ve çoğu zaman eşlik eden hastalıklarla ilişkilidir.

Referanslar
1. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 4th edition. Text revision: DSMIV-TR. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2000.
2. Broderick GA. J Sex Med 2006;3(4):295-302.
3. Buvat J. J Sex Med 2011;8(suppl 4):316–327.
4. EAU Guidelines on ED and PE 2012.
5. Jannini EA, Lombardo F, Lenzi A. Int J Androl 2005;28 Suppl 2:40-45.
6. Laumann EO, Paik A, Rosen RC. JAMA. 1999; 281 (6) :537-544.
7. Lindau ST, Schumm LP, Laumann EO et al. NEngl J Med 2007;357:762–74.
8. McCarty EJ. Core Evidence 2012;7:1-14.
9. McMahon CG et al. J Sex Med 2008;5:1590–1606.
10. Montorsi F. J Sex Med 2005;suppl 1:8, ABS PS-3-1.
11. Porst H et al. Eur Urol 2007;51(3):816-824.
12. Sotomayor M. J Sex Med 2005;2(2):110-114.

Danışma Kurulu

Prof. Jacques Buvat

Prof. Jacques Buvat Lille (Fransa) Centre d’Etude et de Traitement de la Pathologie et de l’Appareil Reproducteur et de la Psychosomatique (CETPARP) Direktörüdür...
Danışma Kurulu

Dr. Ian Eardley

Dr. Ian Eardley Leeds St James Hastanesi ve Spire Leeds Hastanesinde danışman ürolog...
Danışma Kurulu

Prof. Dimitrios Hatzichristou

Prof. Dimitrios Hatzichristou Yunanistan Selanik Üniversitesinde Üroloji Bölümü Öğretim Üyesi ve Ürolojik Hastalıklar Birimi...
Danışma Kurulu

Prof. François Giuliano

Prof. François Giuliano Fransa Raymond Poincaré Garches Hastanesi Fiziksel Top ve Rehabilitasyon Bölümünde ürolog...
Danışma Kurulu

Prof. Alessandra Graziottin

Prof. Alessandra Graziottin Halen İtalya’da Milano H. San Raffaele Resnati Jinekoloji ve Tıbbi Seksoloji...
Danışma Kurulu

Prof. Emmanuele Jannini

Prof. Emmanuele Jannini İtalya L’Aquilla Üniversitesinde Endokrinoloji ve Seksoloji öğretim üyesi olan Dr. Jannini...
Danışma Kurulu

Prof. Chris McMahon

Prof. Chris McMahon Sydney Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesinde öğretim üyesi olan Dr. McMahon, Sydney’deki...
Danışma Kurulu

Prof. Vincenzo Mirone

Prof. Vincenzo Mirone İtalya Napoli Federico II Üniversitesi Lisansüstü Öğretim Fakültesinde üroloji öğretim üyesi ve...
Danışma Kurulu

Prof. Ignacio Moncada

Prof. Ignacio Moncada Madrid La Zarzueal Hastanesi Ürtoloji Bölümü Başkanı ve Madrid Ruber Internacional Hastanesi...
Danışma Kurulu

Prof. Francesco Montorsi

Prof. Francesco Montorsi İtalya Milano Vita Saulte-san Raffaele Üniversitesinde üroloji öğretim üyeliği ve aynı üniversitede...
Danışma Kurulu

Prof. Hartmut Porst

Prof. Hartmut Porst Bonn Üniversitesinde üroloji öğretim üyesidir. Avrupa Cinsel Tıp Derneği (ESSM) Başkanlığı ve...
Danışma Kurulu